2010年9月6日 星期一

前臂麻痛病因須釐清是腕隧道或頸問題 (台灣新生報)

腕隧道症候群、頸部問題都會引起前臂麻痛,常讓人混淆。台北市立萬芳醫院復健科主治醫師陳祺賢表示,腕隧道症候群患者手掌會感覺麻痛,而年長者頸椎退化,容易出現神經麻痛症狀,麻痛感也可能延伸到前臂。兩者差別在於,腕隧道症候群患者小指部位比較不會出現症狀,而頸部問題引起的麻痛則會擴及小指。

陳祺賢醫師表示,輕度腕隧道症候群只要改變工作方式、頻率,多休息就能減緩症狀,中度患者需要接受維生素B6、B12等維他命B群滋養神經,或接受雷射、超音波治療,有時也會輔助電療、熱療。雷射光可以幫助受損組織盡早復原。而超音波屬機械波,有助減緩腕隧道症候群不適症狀。必要時醫師也會開一些消腫、消炎藥物。若是重度患者,就要考慮接受開刀治療。

除了姿勢不當、重複施力外,水腫也會引起腕隧道症候群。陳祺賢醫師舉例,像懷孕、腎臟病、甲狀腺疾病患者都可能出現水腫症狀,水腫容易導致神經長時間受壓迫,進而引起腕隧道症候群。另外,有些人天生腕隧道較淺,神經常移位,自然也比較容易罹患腕隧道症候群。因此治療前要先了解病因,才能從根本治療。

陳祺賢醫師提醒,常需抓、握東西的人如端盤子的服務生、常握滑鼠、常講電話的上班族、學生等,都是出現腕隧道症候群的高風險群,建議每工作30分鐘左右可稍事休息,甩甩手,放鬆手部肌肉,以免腕隧道症候群上身。

年輕婦女、長時間坐著使用電腦者,較易發生腕隧道症後群。耕莘醫院新店總院復健科醫師黃兆宜表示,患者起出會出現刺痛、麻等感覺,嚴重者甚至會出現手指無力、拿東西會掉等情況。民眾若發現手指出現麻、刺痛感,都應就醫做進一步檢查才行。

從頸部第六~七節神經匯集出來的正中神經,走到手腕橫韌帶〈屈肌支持帶〉下方而來到手指,通常支配前三指與第四指半指。一但手腕壓迫到正中神經時,則會出現手麻,嚴重者會出現無力的情形。

腕隧道症候群常見於肌腱發炎者、長時間反覆動作者〈如長時間打電腦者〉、代謝差者〈如孕婦〉或是甲狀腺低下者。

通常,在晚上時,症狀會較為明顯,有些人甚至會痛到醒來。黃兆宜表示,患者會覺得特別不舒服而甩手,若未進一步做治療,嚴重的話會影響到日常生活,如拿東西會掉等。

患者就醫時,醫師會先拿反射搥打支持帶的地方,若壓迫到正中神經時,患者會出現麻麻、刺痛感;或是請患者將手臂屈曲一分鐘,檢查手部是否會出現麻木的情形。

治療時,會使用消炎止痛藥或是類固醇等,復健科則使用超音波或雷射或是使用低周波做治療。治療過程中,患者須減少手部運動。若無效,必要時則需藉由神經傳導檢查或是肌電圖檢查。若仍無效,則藉由外科,做減壓手術。

新聞來源自 情色 視訊 真人美女辣妹鋼管脫衣秀

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